Мышцы кисти

 

Кисть - это наиболее дистальная часть верхней конечности человека. Мышцы кисти у человека достигают наибольшего совершенства, в силу того, что являются составляющей самой важной части верхней конечности, которая представляет собой орган труда. Мускулатура кисти представляет собой довольно сложный комплекс, состоящий в среднем из 33 мышц. Для профилактики пейте Трансфер Фактор. Основное их количество залегает в предплечье и связано с помощью сухожилий через несколько суставов с фалангами пальцев. Кроме сухожилий мышц предплечья, расположенных на тыльной и ладонной сторонах кисти, на ней залегают еще и собственные короткие мышцы. Эти мышцы начинаются и оканчиваются в этом отделе верхней конечности. Их разделяют на три группы: мышцы большого пальца, мышцы мизинца и средняя группа мышц кисти.

       Мышцы большого пальца образуют в латеральной области ладони четко выраженное возвышение большого пальца. Эту группу составляют: короткая мышца, отводящая большой палец кисти, мышца, противопоставляющая большой палец кисти, короткий сгибатель большого пальца кисти и мышца, приводящая большой палец кисти. 

       Короткая мышца, отводящая большой палец кисти - это плоская мышца, залегающая поверхностно под кожей. Она начинается с помощью мышечных пучков на латеральной части удерживателя сгибателей, бугорке ладьевидной кости, а также на кости-трапеции. Крепится короткая мышца, отводящая большой палец кисти, к латеральному краю сухожилия длинного разгибателя большого пальца кисти и к лучевой стороне проксимальной фаланги большого пальца кисти. Эта мышца отводит большой палец кисти. 

       Мышца, противопоставляющая большой палец кисти частично прикрывается короткой мышцей, отводящей большой палец кисти и срастается с коротким сгибателем большого пальца кисти, который залегает медиальнее от нее. Эта мышца начинается на удерживателе сгибателей, а также на кости-трапеции, а прикрепляется к передней поверхности I и лучевому краю пястной кости. Мышца противопоставляет большой палец кисти мизинцу, а также всем остальным пальцам кисти.

        Короткий сгибатель большого пальца кисти частично прикрывается короткой мышцей, отводящей большой палец кисти и располагается непосредственно под кожей. Эта мышца имеет две головки: поверхностная головка берет свое начало на удерживателе сгибателей, глубокая головка - на лучистой связке запястья и трапециевидной кости. Обе головки мышцы крепятся на сесамовидных костях пястно-фалангового сустава большого пальца. Короткий сгибатель большого пальца кисти сгибает проксимальную фалангу большого пальца кисти и весь палец в целом. Также принимает участие в приведении данного пальца.

        Мышца, приводящая большой палец кисти залегает наиболее глубоко из всех мышц возвышения большого пальца верхней конечности и также имеет две головки. Место начала поперечной головки расположено на ладонной поверхности IV пястной кости. Место начала косой головки - на лучистой связке запястья и головчатой кости. Обе головки крепятся на основании проксимальной фаланги большого пальца, а также медиальной сесамовидной кости пястно-фалангового сустава. Эта мышца приводит большой палец кисти и участвует в сгибании его проксимальной фаланги. 

        Мышцы мизинца формируют в медиальной области ладони возвышение мизинца. В эту группу входят: короткая ладонная мышца, мышца, отводящая мизинец, мышца, противопоставляющая мизинец, а также короткий сгибатель мизинца.

        Короткая ладонная мышца – это тонкая пластинка с параллельно расположенными волокнами, которая представляет собой рудиментарную кожную мышцу. Волокна этой мышцы слабо выражены и залегают в подкожной основе возвышения мизинца. Место начала этой мышцы - удерживатель сгибателей, место крепления - кожа медиального края кисти. Короткая ладонная мышца образует на коже возвышения мизинца слабо заметные складки.

        Мышца, отводящая мизинец залегает под кожей и частично прикрывается короткой ладонной мышцей. Эта мышца берет свое начало от гороховидной кости запястья, а крепится к локтевому краю основания проксимальной фаланги мизинца. Мышца принимает участие в сгибании его проксимальной фаланги мизинца и осуществляет его отвод.

        Короткий сгибатель мизинца - это небольшая и уплощенная мышца, частично прикрытая короткой ладонной мышцей. Место ее начала находится на связочном аппарате запястья и крючковидной кости, а место крепления расположено на ладонной поверхности основания проксимальной фаланги мизинца. Короткий сгибатель мизинца сгибает проксимальную фалангу мизинца, а также участвует в его приведении.

       Мышца, противопоставляющая мизинец начинается на крючковидной кости и на связочном аппарате запястья, следует к локтевому краю V пястной кости, где и прикрепляется. Эта мышца противопоставляет мизинец большому пальцу. 

       Средняя группа мышц кисти располагается между, выше указанными, двумя группами мышц и на тыле кисти. В эту группу мышц входят червеобразные мышцы и межкостные мышцы.

        Червеобразные мышцы представляют собой тонкие мышцы, цилиндрической формы, которые в количестве четырех штук располагаются непосредственно под ладонным апоневрозом. Эти мышцы берут свое начало на сухожилиях глубокого сгибателя пальцев. Первая и вторая червеобразные мышцы берут свое начало на лучевом крае сухожилий, направляющихся к указательному и среднему пальцам. Третья мышца начинается в области обращенных друг к другу краях сухожилия, которые следуют к среднему и безымянному пальцам, а четвертая мышца начинается на обращенных друг к другу краях сухожилий, которые направляются к безымянному пальцу и мизинцу. Каждая червеобразная мышца дистально следует на лучевую сторону II-V пальцев и переходит на тыл проксимальной фаланги. Крепятся червеобразные мышцы к основанию проксимальных фаланг вместе с сухожильными растяжениями разгибателей пальцев. Червеобразные мышцы сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги II-IV пальцев.

          Межкостные мышцы залегают в межкостных пространствах между II–V пястными костями. Межкостные мышцы разделяют на две группы - ладонные и тыльные. Ладонные межкостные мышцы представляют собой три мышечных пучка. Первая ладонная межкостная мышца расположена на лучевой половине ладони. Она начинается на медиальной стороне II пястной кости, а вторая и третья межкостные мышцы залегают на локтевой половине ладони и начинаются на латеральной стороне IV и V пястных костей. Межкостные ладонные мышцы крепятся на основаниях проксимальных фаланг II–V пальцев, а также на суставных сумках пястно-фаланговых суставов этих пальцев. Межкостные ладонные мышцы приводят II, IV и V пальцы к среднему пальцу.

         Тыльные межкостные мышцы намного толще, чем ладонные. Этих мышц всего четыре. Они расположены в промежутках между пястными костями. Каждая из этих мышц начинается двумя головками на обращенных друг к другу поверхностях I-V пястных костей. Крепятся тыльные межкостные мышцы к основанию проксимальных фаланг II-V пальцев. Сухожилие первой тыльной межкостной мышцы крепится к лучевой стороне проксимальной фаланги указательного пальца, сухожилие второй мышцы крепится к лучевой стороне проксимальной фаланги среднего пальца, а третья мышца крепится в области локтевой стороны проксимальной фаланги среднего пальца. Сухожилие четвертой мышцы прикрепляется к локтевой стороне проксимальной фаланги безымянного пальца. Тыльные межкостные мышцы способствуют отводу I, II и IV пальца от среднего.