Следует отметить, что раковые клетки, ввиду высокой скорости деления, оказываются наиболее уязвимыми перед радиационным излучением. Ввиду этого, рассматриваемая методика получила достаточно широкое распространение, показала высокую эффективность. Так, когда речь идет о начальных стадиях некоторых видов онкологических заболеваний, врачам зачастую удается справиться с ними при помощи одной только лучевой терапии, исключая необходимость в оперативном вмешательстве.
Если говорить об опасности для организма пациента, то методика, как и любой другой вариант лечения рака, не может похвалиться полным отсутствием побочных действий. Но, современное оборудование позволяет значительно уменьшить негативное влияние лучевой терапии.
Процедура происходит следующим образом:
• при помощи специального аппарата делается обычный рентгеновский снимок, на основании которого доктор определяет размеры и точное расположение опухоли, подсчитывает оптимальную лучевую нагрузку;
• на теле пациента специальным маркером делаются отметки, на которые впоследствии будут направляться лучи. Эти отметки должны сохраняться на протяжении всего периода лечения. Поэтому, принимать душ следует очень аккуратно. Если человек замечает, что пометки начинают стираться, не следует наводить их самостоятельно. Нужно обратиться к доктору;
• когда поле действия определено, врач настраивает оборудование таким образом, чтобы радиоактивное излучение было направлено непосредственно на опухоль. Если контуры новообразования размыты, основной пучок лучей направляется в область максимальной концентрации раковых клеток.
Важно!
Для минимизации поражения здоровых тканей доктора задают на компьютерном оборудовании трехмерные координаты, в пределах которого будет действовать излучение. Такие возможности есть на современных аппаратах, которым по возможности следует отдавать предпочтение. Старое оборудование не столь безопасно, к тому же, оно может спровоцировать получение пациентом ожогов, от чего новые модели техники полностью защищают человека.
Методики лучевой терапии
Современные технологии значительно расширили круг возможностей докторов, соответственно, сегодня применяют несколько видов лучевой терапии:
• Контактная. Здесь предполагается соприкосновение источника радиоактивного излучения с тканями опухоли. Выполняется процедура интраоперативно. Также она показана при поверхностном расположении злокачественных образований. Ввиду ограниченности применения, методика используется достаточно редко, даже при условии минимального вреда, наносимого здоровью пациента. Когда применяется внутритканевый способ введения радиоактивных веществ, они находятся в закрытом состоянии, поступают в организм в капсулах, специальных шариках и других вариантах оболочек. Источники излучения могут быть рассчитаны на временную или постоянную имплантацию;
• Дистанционная. Здесь допускается наличие здоровых тканей, разделяющих опухоль и источник излучения. Но, чем их больше, тем сложнее добраться до злокачественного образования и обеспечить необходимую дозу облучения. Соответственно, количество побочных эффектов в таком варианте достаточно велико. Даже несмотря на это, рассматриваемая методика получила наиболее широкое распространение ввиду свей доступности и простоты реализации.
Следует отметить, что как самостоятельная методика лечения, лучевая терапия используется не всегда. В некоторых случаях ее комбинируют с лечением противоопухолевыми препаратами для достижения устойчивого эффекта.
Показания к лечению
Если говорить о показаниях к выполнению лучевой терапии, они состоят в следующих моментах:
• новообразования, клетки которых обладают необходимой чувствительностью к излучению;
• злокачественные образования в носоглотке и кольце глоточных миндалин;
• начальные этапы карциномы ШМ;
• злокачественные образования в гортани;
• рак губы;
• раковое поражение кожных покровов.
Здесь лучевую терапию практикуют как самостоятельную методику, и она дает неплохие результаты, в большом количестве случаев способствует полному выздоровлению.
Если говорить о сочетании с хирургическим лечением, терапия будет показана при таких видах онкологии:
• злокачественная опухоль молочной железы;
• онкологическое поражение легкого;
• раковая опухоль в гортани;
• злокачественные образования, локализованные в теле матки;
• рак языка.
Следует отметить, что ввиду особенностей действия на организм человека лучевая терапия имеет широкий ряд противопоказаний, при наличии которых врачи будут подбирать другую методику лечения:
• анемия, спровоцированная влиянием злокачественного образования на систему кроветворения;
• сниженное количество лейкоцитов и лимфоцитов в крови;
• уменьшенное количество тромбоцитов;
• резкая потеря в весе;
• наличие любых болезней острого характера;
• заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
• любые дерматологические проблемы, локализованные на участке кожного покрова, через который будет проникать луч;
• легочная или сердечная недостаточность. Она становится противопоказанием при необходимости в облучении грудной клетки;
• ИМ;
• заболевания почек;
• нарушение работы ЦНС;
• сахарный диабет;
• лучевая болезнь;
• туберкулез легких, протекающий в активной форме;
• рак легких, осложненный плевритом;
• многочисленные метастазы.
При наличии перечисленных противопоказаний пациенту будет подобран другой метод лечения, позволяющий добиться необходимого результата при минимальном количестве негативных последствий.
Последствия лучевой терапии
Как любой вариант борьбы с онкологическими заболеваниями, лучевая терапия оказывает на организм человека пагубное воздействие, способствуя появлению некоторых побочных эффектов. Чтобы уменьшить вред процедуры, повысить ее эффективность, доктор ознакомит пациента с правилами подготовки к лечению. Они могут несколько отличаться в зависимости от состояния человека и запланированной терапии, но принципы остаются неизменными:
• за 1-2 недели до начала лечения пациент должен исключить из рациона жирную, копченую и острую пищу. Только сбалансированное и здоровое питание. Пища должна содержать как можно больше белков и минимальное количество углеводов. Это позволит минимизировать вероятность возникновения проблем с органами ЖКТ после прохождения лучевой терапии;
• обязательно отказаться от употребления спиртных напитков, курения;
• полноценный отдых не менее важен на этапе подготовки к лечению. Пациент должен исключить эмоциональное и физическое перенапряжение, спать достаточное количество часов;
• дыхательная гимнастика. О ее правилах и продолжительности процедур доктор в обязательном порядке рассказывает пациенту.
Пока пациент проходит лечение, рекомендации, перечисленные выше, также следует соблюдать. Пациентам советуют больше прогуливаться на свежем воздухе, но защищать при этом участки кожи, подвергающиеся облучению, от прямых солнечных лучей. Также во избежание раздражения, покраснения и шелушения кожных покровов на протяжении курса лучевой терапии состоянию кожи следует уделять особое внимание, пользуясь специальными успокаивающими кремами.
Соблюдая правила подготовки к проведению лучевой терапии, человек минимизирует негативное воздействие излучения на организм. Но, даже при таких условиях могут наблюдаться побочные действия. Их серьезность и интенсивность проявления зависит от многочисленных факторов, в том числе, особенностей применяемого оборудования. Чаще всего онкобольным приходится сталкиваться с такими последствиями:
• если проводилось облучение шеи или головы, достаточно часто наблюдается нарушение остроты слуха, распространенный случай - выпадение волос. Также больные жалуются на тяжесть в голове;
• после терапии новообразований на лице или шее пациенты отмечают сухость во рту, першение в горле, затрудненное глотание. В некоторых случаях наблюдается осиплость голоса, снижение аппетита. Чтобы быстрее справиться с указанными реакциями, доктора рекомендуют пациентам употреблять в пищу нежирные перетертые отварные продукты. Также советуют пить больше жидкости, куда включены соки, морсы, кисели;
• если проводилось лечение органов, расположенных в грудной полости, пациенты отмечают затрудненное глотание, болезненную чувствительность мышц. Также появляется одышка, непродуктивный кашель;
• в случае с лечением молочных желез побочные действия проявляются покраснением кожи, болями в мышцах. Иногда наблюдается кашель. Не исключены воспалительные поражения горла;
• после лечения органов БП пациенты жалуются на болевые ощущения в области живота, тошноту, рвоту. Отмечают и расстройство дефекации, утрату аппетита;
• при облучении ОМТ способна проявляться диарея, боли в области живота, болевые ощущения в прямой кишке, сухость во влагалище или наоборот, слишком обильные выделения.
Так мы видим, что после лучевой терапии все негативные эффекты проявляются в основном местно. Это отличает методику от лечения противоопухолевыми препаратами, оказывающими негативное воздействие на организм в целом.
Для того, чтобы минимизировать кожную реакцию на облучение, пациентам на протяжении всего курса рекомендуют носить свободную одежду из хлопка и других натуральных тканей.
Яркость проявления побочных действий зависит не только от состояния здоровья пациента, но и от выбранной тактики лечения. Обычно курс продолжается 3-4 недели. Но, в некоторых ситуациях его сокращают до нескольких дней, дают более существенную дозу за сеанс, но в суммарном объеме человек получает излучения меньше, чем в первом случае.
После лучевой терапии начинается реабилитационный период, в ходе которого пациент проходит восстановление и наблюдается у докторов. Здесь также есть некоторые рекомендации.
Особенности восстановительного периода
Когда курс лечения завершен, пациент получает рекомендации касаемо дальнейших действий. Диета, которая была описана ранее, продолжает соблюдаться. Это поможет быстрее нормализовать работу ЖКТ, обеспечить организм необходимыми полезными веществами, без которых восстановиться ему будет гораздо сложнее.
В течение ближайшего года не следует бывать на открытом солнце. Облученную кожу необходимо скрывать под одеждой. При этом, для смягчения и питания нужно применять специальные крема, следить за тем, чтобы они не содержали красителей и большого количества ароматических добавок.
Желательно после завершения лечения посетить психолога. Многие пациенты считают, что теперь их жизнь кардинально изменится, причем, не в лучшую сторону, ограничивают себя во всем, что когда-то приносило радость. Но, на самом деле, все не столь страшно, как может показаться, и психолог поможет вернуться к привычной жизни, избежать развития депрессивных состояний.
После выписки пациенту обязательно назначат время, через которое потребуется пройти повторное обследование. Этим моментом не стоит пренебрегать. Но, раньше обратиться к врачу может потребоваться в таких случаях:
• затяжные боли, которые самостоятельно не исчезают;
• устойчивая утрата аппетита, расстройство дефекации;
• повышенная температура тела;
• кашель;
• образование на кожных покровах дефектов, припухлостей;
• появление отека на месте облучения.
В этих ситуациях и других случаях, вызывающих беспокойство, необходимо срочно обратиться к врачу.
